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时隔6年,《中国高血压防治指南(2024版)》正式发表。新版指南在2018年版的基础上,对高血压的诊断、治疗理念、药物选择等相关内容提出了新的推荐建议。洛尔类降压药(β受体阻滞剂)继续保留一线治疗地位。其中,最新一代的洛尔类——卡理稳盐酸贝凡洛尔片首次被正式纳入《中国高血压防治指南》推荐用药。
一直以来,洛尔类降压药(β受体阻滞剂)在心血管疾病管理中具有重要的临床地位,可用于高血压、冠心病、心力衰竭以及心律失常等疾病的防治。而洛尔类药物发展到现在已经有四代,盐酸贝凡洛尔片作为第四代也是最新一代洛尔类药物,相比于前几代机制具体做了哪些升级?临床应用的实际效果及安全性如何?本文结合相关医学循证,为您答疑解惑。
1、机制升级,双重降压
卡理稳盐酸贝凡洛尔片作为最新一代洛尔类药物,也是目前唯一α1β1受体精准双选择的降压药,既可以阻断β1受体对于心脏的刺激,降低心率减少心搏输出量,其独特α1受体阻滞优势和一定程度的钙拮抗活性,又可进一步扩张血管,达到进一步降压的作用。
2、血压心率双管理
临床试验数据表明,与未接受治疗的高血压患者相比,接受贝凡洛尔治疗的高血压患者的收缩压、舒张压、心率均得到有效控制,且24h范围内维持良好疗效,同时还可以有效控制了清晨血压升高。
一项贝凡洛尔在中国人群的研究显示,使用贝凡洛尔100-200mg/天治疗原发性高血压患者,患者收缩压降低约10mmHg,舒张压降低约11mmHg,心率降低7次/min。
除此以外,临床数据表明服用贝凡洛尔的患者的一般症状、工作满足感、全身症状、情绪状况和睡眠质量也得到显著改善。
3、长期服用更安全
卡理稳盐酸贝凡洛尔片由于其独特的作用机制,相比于前几代洛尔类药物,(比如美托洛尔、比索洛尔),对心脏的抑制力相对较轻,心率的降幅相对较小,可以实现平缓降压,患者耐受度更高,心动过缓的风险也更低。
同时,也不影响血糖血脂、尿酸代谢,更适合糖尿病、高血脂、高尿酸人群,而且对于男性高血压患者,也不会影响性功能,保证疗效的同时也保障了患者生活质量,长期服用更安全。
结语
《中国高血压防治指南(2024版)》的发表,为高血压治疗提供了新的策略和药物选择。作为新纳入指南的一线治疗用药,卡理稳盐酸贝凡洛尔片在有效降压的同时,还可以减慢心率,降低心血管事件发生率。相较前三代的洛尔类药物,其安全性方面得到了显著提升,不良反应更少,有助于提升患者依从性,为个体化降压治疗带来更多用药选择,为患者带来更多临床获益。